Extrair os dentes do siso parece à partida uma dúvida simples, mas deve ser ponderada clinicamente para evitar más decisões.
Os dentes do siso (ou terceiros molares) são os últimos dentes a nascer na arcada dentária e precisamente por isso, em alguns casos, o espaço disponível para o seu correto posicionamento fica comprometido.
Alguns ficam impactados ou semi-impactados, ou seja, não conseguem ter espaço para “nascerem” por completo. Quando isto acontece, os dentes ficam numa posição inclinada ou deitada e são cobertos por tecido ósseo e por outros dentes e/ou pela própria gengiva.
Os dentes do siso têm de ser extraídos?
Não. Estes dentes têm indicações próprias para ser extraídos apesar de existir uma percentagem (que varia entre os 18% e os 50%) de terceiros molares inclusos que são extraídos sem nenhuma justificação clínica.
Por vezes, alguns profissionais recomendam a sua extração profilática em caso de dentes não funcionais mal posicionados. Contudo, deverá sempre existir uma indicação clínica expressa, e uma avaliação do custo-beneficio da extração. Isto, porque esta pode revelar-se desastrosa uma vez que existem complicações associadas como: dor, hematoma e trismos (dificuldade em abrir a boca).
Extração dos dentes do siso: principais causas
A indicação para a extração dos dentes do siso, só deve surgir quando existem causas:
– Infeciosas: queixas de infeções recorrentes tendo que recorrer repetidamente à toma de medicamentos após avaliação do médico dentista;
– Ortodônticas: quando o médico ortodontista após avaliação e diagnóstico do caso indica a extração destes dentes para obtenção de espaço nos maxilares ou para resolver mau posicionamento dentário;
– Protodônticas: quando um terceiro molar impactado interfere, por exemplo, com a colocação de uma prótese removível causando desconforto e instabilidade da prótese;
– Relfexogénicas: quando existem alterações de sensibilidade provocadas pela presença de dentes do siso, que não são muito frequentes, mas podem ocorrer;
– Tumorais: todos os casos em que associadas aos terceiros molares inclusos aparecem lesões com aspeto radiográfico tumoral. As lesões devem ser obrigatoriamente extraídas e analisadas;
– Outras: por vezes, a incorreta posição dos terceiros molares pode provocar alterações nos segundos molares podendo conduzir à sua perda (por exemplo quando provocam reabsorção das raízes dos segundos molares, ou quando impedem a sua correta escovagem conduzindo ao aparecimento de cárie nestes dentes);
São estas as indicações médicas e cirúrgicas a ter em conta na decisão clínica de extração de terceiros molares ou dentes do siso. Como em qualquer área médica, um diagnóstico cuidado, rigoroso e acertado aponta o caminho e deverá dar a resposta certa à decisão que deve tomar em relação aos seus dentes do siso.
Ana Mexia | Médica dentista (OMD 4781)
